Correction chirurgicale de la myopie ou de l’astigmatisme dans le kératocône
Le kératocône constitue l’une des principales contre-indications au Lasik.
Il est nécessaire d’en faire un dépistage précoce chez tous les candidats à la chirurgie de la myopie. Ceci est d’autant plus important que la proportion de patients porteurs d’un kératocône infra clinique est plus importante chez les candidats à la chirurgie réfractive (5 à 11% des cas).
La correction chirurgicale de la myopie ou de l’astigmatisme reste possible par d’autres méthodes
- le laser excimer de surface (PKR, PTK),
- les implants phakes,
- la chirurgie du cristallin,
- les anneaux intracornéens
- la greffe de cornée perforante ou lamellaire
Implants Phakes Toriques ICL Visian Staar Centerflow
Les implants phakes toriques permettent de corriger les fortes myopies et une partie importante de l’astigmatisme associé au kératocône. Ceci permet de limiter la dépendance vis à vis des lentilles de contact et l’élargir le choix des lentilles disponibles pour équiper les patients difficiles.
Ces implants peuvent également être utilisés après greffe de cornée ou en compléments des segments intracornéens. De nombreuses études ont confirmé l’efficacité de cette approche pour réhabiliter la vision des patients porteurs d’une forte myopie.
Tamponnement gazeux ou suture cornéenne dans le kératocône aigu
Le tamponnement à l’aide d’un gaz non expansif (air ou mélange de C3F8-air) ou une suture cornéenne chirurgicale de la couche de Dua sont indiqués pour limiter la durée d’évolution du kératocône aigu.
Ceci permet d’accélérer la cicatrisation et de diminuer rapidement la douleur.
