Correction chirurgicale de la myopie ou de l’astigmatisme dans le kératocône
Le kératocône constitue l’une des principales contre-indications au Lasik.
Il est nécessaire d’en faire un dépistage précoce chez tous les candidats à la chirurgie de la myopie. Ceci est d’autant plus important que la proportion de patients porteurs d’un kératocône infra clinique est plus importante chez les candidats à la chirurgie réfractive (5 à 11% des cas).
La correction chirurgicale de la myopie ou de l’astigmatisme reste possible par d’autres méthodes
- le laser excimer de surface (PKR, PTK),
- les implants phakes,
- la chirurgie du cristallin,
- les anneaux intracornéens
- la greffe de cornée perforante ou lamellaire
Photoablation thérapeutique au laser excimer (PTK) du nodule apical
La photoablation thérapeutique au laser excimer consiste à polir le sommet du kératocône à l’aide du laser photoablatif utilisé habituellement pour la chirurgie de la myopie.
Ceci permet de faire l’ablation de la cicatrice fibreuse au sommet du kératocône, liée au frottement de la lentille de contact. Cette aspérité est souvent gênante en raison
- du trouble de l’étalement des larmes
- de la formation de micro-ulcères douloureux à ce niveau
- de l’impossibilité d’adapter correctement une lentille de contact du fait de l’irrégularité induite.
